Альгоменорея
Болезненные менструации. Встречается у 10—20% девушек и может быть обусловлена функциональными и органическими изменениями в половой системе.
Альгоменорея функционального характера встречается при общем или генитальном инфантилизме, неустойчивости нервной системы с понижением порога болевой чувствительности, нарушении гормональных соотношений между эстрогенами и прогестероном.
Следствием указанных причин может явиться переполнение инфантильной матки менструальной кровью с затруднением оттока при недостаточном расслаблении шейки матки и возникновении рефлекса с переполненной матки при понижении порога болевой чувствительности.
Альгоменорея органического характера чаще обусловлена пороками развития половых органов (рудиментарная вторая матка, рудиментарный маточный рог, удвоение матки и влагалища с атрезией одного из влагалищ), реже эндометриозом и воспалительными процессами матки и ее придатков. При пороках развития нарушается отток менструальной крови.
Для альгоменореи функционального гепеза характерно возникновение схваткообразных болей внизу живота, отдающих в крестец, накануне или в 1-й день менструации. Боли нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, раздражительностью. При органическом характере альгоменореи боли более резкие, наблюдаются в течение всей менструации и даже через несколько дней после ее окончания. Нередко появляются симптомы раздражения брюшины, тошнота и рвота.
Для дифференциальной диагностики имеет значение оценка данных ректального исследования в динамике во время менструации и вскоре после нее. При пороках развития матки и эндометриоидных гетеротопиях в малом тазу рядом с маткой определяются болезненные образования, уменьшающиеся в середине менструального цикла. Уточнению диагноза помогает гинекография на 3—4-й день менструации.
При функциональной альгоменорее общеукрепляющее, с применением спазмолитиков (но-шпа, папаверин, белладонна, атропин), симптоматическое (амидопирин, анальгин). Показаны транквилизаторы типа мепротана (андаксин, мепробамат), триоксазина. При пороках развития — оперативное лечение. При эндометриозе и воспалительных процессах проводят такое же лечение, как и у взрослых.
Страницы: 1 | 2
Тэги: аменорея, инфантилизм, пороки, боли
